Linha geral de tratamento
O tratamento dos tumores benignos e malignos desta região quase sempre incluem cirurgia, quando possível, seguimos ou não de um tratamento adjuvante (complementar) nos tumores malignos avançados. O câncer desta região, quando comparados a outras localizações de cabeça e pescoço, tem pouca propensão a dar metástases no pescoço e raramente metástases a distancia para outros órgãos. Portanto, um tratamento local adequado é de fundamental importância.
Tumores iniciais quando ressecados completamente com cirurgia, podem não necessitar de radioterapia ou quimioterapia.
Cirurgia
As cirurgias destes tumores são denominadas maxilectomias, etmoidectomias e podem ser bastante complexas, pois muitas vezes necessitam de grandes abordagens, reconstruções e pode ser necessário a exposição de estruturas do sistema nervoso central (meninges e cérebro).
Alguns casos permitem que a cirurgia seja realizada de forma endoscópica (acesso endonasal, por dentro do nariz) sem necessitar incisões em face, mas em outros, principalmente em tumores mais avançados que envolvem a pele, o palato duro e a órbita (estojo ósseo que fica o olho), são necessárias abordagens abertas tanto para a ressecção, como para a reconstrução.
Radioterapia
Como grande parte destes tumores são tratados em fases avançadas, a radioterapia quase sempre é utilizada como forma de tratamento adjuvante (complementar) à cirurgia, podendo ou não ser acompanhada de quimioterapia.
A radioterapia quando utilizada isoladamente nestes tumores, quase sempre é em caráter paliativo, visto que apresenta chances pequenas de cura quando não precedida de cirurgia.
Cânceres iniciais que foram ressecados com margens livres, podem não precisar de radioterapia.
Quimioterapia, imunoterapia e drogas alvo
A quimioterapia é utilizada sempre como um complemento ao tratamento principal curativo e não isoladamente.
Drogas alvo e imunoterapia costuma ser utilizadas quando não é possível utilizar quimioterapia convencional, somente superando os resultados oncológicos em situações de tumores específicos. Muitos estudos estão ocorrendo para avaliar melhores associações destas drogas com o tratamentos convencionais já disponíveis e mudanças podem acontecer nos padrões de tratamento nos próximos anos.
Este tratamento pode ser utilizado das seguintes formas: